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口腔醫(yī)學(xué)輔導(dǎo)名師結(jié)合多年的輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)和歷年真題考察的考點(diǎn),系統(tǒng)的整理了一套口腔醫(yī)學(xué)考研輔導(dǎo)資料。這套輔導(dǎo)資料能幫考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)相關(guān)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn),詳細(xì)內(nèi)容如下:
第一節(jié) 病史采集
第二節(jié) 口腔檢查
(二)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查
考點(diǎn) 開(kāi)口度是指患者大張口時(shí),上下中切牙切緣之間的距離?捎秒p腳規(guī)或游標(biāo)尺測(cè)量。正常人的開(kāi)口度為3.7~4.5cm.
下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng) 下頜最大側(cè)方運(yùn)動(dòng)范圍正常情況下約為l2mm.
二、口腔內(nèi)檢查
(二)牙周檢查
臨床上常用的牙松動(dòng)度測(cè)量和記錄的方法有兩種。
以牙松動(dòng)幅度計(jì)算:
一度松動(dòng):松動(dòng)幅度不超過(guò)lmm.
二度松動(dòng):松動(dòng)幅度為l~2mm.
三度松動(dòng):松動(dòng)幅度大于2mm.
以牙松動(dòng)方向計(jì)算:
一度松動(dòng):僅有唇(頰)舌向松動(dòng)。
二度松動(dòng):唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動(dòng)。
三度松動(dòng):唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向松動(dòng),并伴有垂直向松動(dòng)。
修復(fù)治療前應(yīng)對(duì)牙周病進(jìn)行有效的治療和控制。
(三)牙列檢查 完整的牙列檢查記錄圖表應(yīng)包括牙列缺損的部位及數(shù)目,天然牙的健康狀況,有無(wú)齲壞,活力狀態(tài)如何。有無(wú)牙折裂,牙缺損及磨耗情況如何,口內(nèi)充填及修復(fù)情況等。另外,檢查還包括牙列的大小,形狀,基牙是否有移位、傾斜和伸長(zhǎng)的現(xiàn)象。正中 時(shí)上下牙列是否有廣泛均勻的 接觸,上下牙列中線是否一致,是否為中性 關(guān)系,有無(wú)錯(cuò) 畸形。如擁擠、扭轉(zhuǎn)等,覆 覆蓋是否在正常范圍以內(nèi)。
(四) 關(guān)系檢查
(五)缺牙區(qū)情況 檢查缺牙區(qū)間隙大小是否正常,牙槽嵴有無(wú)妨礙修復(fù)治療的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后一個(gè)月后可進(jìn)行可摘局部義齒、全口義齒修復(fù),拔牙三個(gè)月后行固定義齒修復(fù)。為避免患者長(zhǎng)期忍受無(wú)牙之苦,有人主張全口義齒和可摘局部義齒的修復(fù)治療可提前到拔牙后l~2周進(jìn)行,待牙槽同吸嵴收穩(wěn)定后行義齒重襯或重新制作。
對(duì)伴有牙槽嵴和頜骨缺損的患者,應(yīng)視缺損的部位、大小和范圍,影響功能和美觀的程度,選擇合適的修復(fù)方法。一般而言,對(duì)于少量牙槽嵴缺損的牙缺失,既可用固定義齒也可用可摘式義齒修復(fù);對(duì)于較大的牙槽嵴缺損的牙缺失,需選擇可摘式義齒修復(fù),可利用其基托恢復(fù)缺損的外形;對(duì)更大范圍的牙槽嵴缺損甚至領(lǐng)骨缺損,則需按照頜面缺損的修復(fù)原則處理。
(六)無(wú)牙頜口腔專項(xiàng)檢查
(七)原有修復(fù)體的檢查 患者如配戴有修復(fù)體,應(yīng)了解患者要求重做的原因,檢查原義齒與口腔組織的密合情況,咬合關(guān)系是否正確,外形是否合適,義齒對(duì)牙齦、粘膜有無(wú)刺激以及該義齒行使功能的效率如何等。分析評(píng)價(jià)原修復(fù)體的成功與失敗之處,并作為重新制作時(shí)的參考。
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