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2022年考研西醫(yī)綜合試題部分如下:
57.關(guān)于高滲性脫水,下列敘述錯(cuò)誤的是∶B
A.細(xì)胞外液減少B.細(xì)胞內(nèi)液增加
C.抗利尿激素分泌增多
D.醛固酮分泌增多
58. 休克代償期的臨床表現(xiàn)是:C
A.血壓正;蛏愿,心率和脈壓正常
B.血壓正;蛏缘停穆屎兔}壓正常
C.血壓正;蛏愿,心率加快,脈壓縮小
D.血壓正;蛏缘,心率加快,脈壓增加
59.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí),補(bǔ)充氮(克)和熱量(千卡))的比例一般是:C
A.1: 10~1:50
B.1:60~1: 90
C.1:150~1:200
D.1:250~1:300
60.預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象最關(guān)鍵的措施是∶D
A.術(shù)后給予鎮(zhèn)靜藥物B.吸氧
C.術(shù)后給予氫化可的松
D.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常水平
61.女性,38歲,雙側(cè)乳房周期性脹痛三年,自檢可觸及直徑1.5cm不規(guī)則包塊,伴觸痛,月經(jīng)后疼痛有所減輕,包塊略縮小,最可能的診斷是:C
A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤
C.乳腺囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
62.下列關(guān)于創(chuàng)傷性窒息的病理生理改變,錯(cuò)誤的是:B
A.瞬間聲門緊閉B.小支氣管和肺泡破裂
C.胸內(nèi)壓驟增D.上腔靜脈系統(tǒng)血逆流
63. 下列關(guān)于肺癌的描述,正確的是:D
A.鱗癌常為周圍型B.鱗癌通常首先血行轉(zhuǎn)移
C.腺癌在早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移
D.小細(xì)胞癌對(duì)放、化療都敏感
64.下列檢查中,不屬于診斷前列腺癌的基本方法的是:D
A.直腸指檢
B.血清PSA水平
C.穿刺活檢
D.血清癌胚抗原
65.腰椎管狹窄癥區(qū)別于腰椎間盤突出癥的主要臨床特點(diǎn)是A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛:D
C.腰椎側(cè)凸
D.神經(jīng)源性間歇跛行
66.下列不屬于頸椎骨折合并高位截癱并發(fā)癥的是:C
A.呼吸道感染
B.泌尿道結(jié)石
C.心力衰竭D.體溫失調(diào)
67.女性,56歲。車禍傷,右髖痛,右下肢變短,活動(dòng)明顯受限2小時(shí)來(lái)診。檢查見右髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋,最可能的診斷是:C
A.股骨頸骨折
B.股骨轉(zhuǎn)子骨折
C.髖關(guān)節(jié)后脫位
D.髖關(guān)節(jié)前脫位
93.男性45歲,突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱,1天入院,既往有胃病史,查體∶T39.2℃,Bp100/60mmhg,鞏膜皮膚輕度黃染,腹部B超∶ 膽囊8×4cm厚0.2cm,腔內(nèi)未見結(jié)石,總膽管上段1.2cm,下段不清,血常規(guī)wbc15×10℃6,血液淀粉酶234,T_bil68,D_bil45。最可能的診斷為:C
A.急性膽囊性B.急性胰腺炎C.急性膽管炎D.急性胃炎
94.男性45歲,突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱,1天入院,既往有胃病史,查體∶T39.2℃,Bp100/60mmhg,鞏膜皮膚輕度黃染,腹部B超∶膽囊8×4cm厚0.2cm,腔內(nèi)未見結(jié)石,總膽管上段1.2cm,下段不清,血常規(guī)∶wbc15×10~6,血液淀粉酶234,T_bil68,D_bil45 為進(jìn)一步明確診斷,最簡(jiǎn)單最準(zhǔn)確的檢查是:B
A.腹部X線攝片
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
95.男,25歲,騎車跌倒后1小時(shí)來(lái)院。查體∶BP10 0/60mmHg,心率100次/分,全腹壓痛,臍周明顯反跳痛、肌緊張,肝臟濁音界減小,移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。最可能的診斷:D
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺損傷
D.腸破裂
96.男性,25歲,騎摩托車跌倒后1小時(shí)來(lái)院,查體∶BP100/60mmhg,心率100次/分,全腹壓痛,臍周明顯反跳痛、肌緊張,肝濁音界縮小,移動(dòng)性濁音可疑。當(dāng)前首選的檢查是:D
A.血液淀粉酶檢查
B.腹部MRI
C.腹部B超
D.腹腔穿刺科
97.男性,50歲,行甲狀腺癌切除術(shù),術(shù)后10小時(shí)開始感呼吸困難,心悸。查體∶R32次/分,BP140/92 mmHg,心率124次/分,切口處飽滿。 目前最可能出現(xiàn)的情況是∶D
A.喉頭痙攣
B.聲帶麻痹
C.甲狀腺危象
D.創(chuàng)面血腫
98.男,50歲,行甲狀腺癌根治術(shù),術(shù)后10小時(shí)開始感呼吸困難,心悸,查體∶R∶32次/分,BP∶140/92mm Hg,心率∶124次/分,切口處飽滿。應(yīng)立即采取的措施是:B
A.立即B超
B.立即拆線
C.立即查血鈣
D.立即做喉鏡
99.男性,50歲,行甲狀腺根治術(shù)。術(shù)后10小時(shí)開始感呼吸困難,心悸。查體∶R32次/分,BP∶140/92m mHg,心率124次/分,切口處飽滿。進(jìn)一步的治療措施為:B
A.補(bǔ)鈣
B.手術(shù)探查止血
C.吸氧,密切觀察
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
100.男性,60歲,因右側(cè)腹股溝疝行手術(shù)治療,術(shù)中見疝囊一部分由盲腸構(gòu)成,其診斷是:B
A.Littre疝
B.滑動(dòng)疝
C.Richter疝
D.逆行性嵌頓疝
101.男性,60歲,因右側(cè)腹股溝疝行手術(shù)治療,術(shù)中見疝囊一部分由盲腸構(gòu)成,處理疝囊過(guò)程中,最易損傷的器官是:C
A.精索
B.膀胱
C.盲腸
D.股動(dòng)脈
102.男性,60歲,因右側(cè)腹股溝疝行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊一部分由盲腸組成。該患者較適宜的疝修補(bǔ)術(shù)式為:A
A.Bassini法
B.Halsted法
C.McVay法
D.Lichtenstein法
103.男童,8歲,1天前突發(fā)"感冒",伴寒戰(zhàn),體溫3 9.5℃,同時(shí)右大腿下端疼痛、紅腫、皮溫增高、壓痛,行走困難,懷疑急性化膿性骨髓炎。對(duì)診斷最有價(jià)值的體征:A
A.右大腿下端局限性深壓痛
B.右大腿下端皮溫升高
C.右大腿下端軟組織腫脹
D.右大腿下端皮膚發(fā)紅
104.男童,8歲,1天前突發(fā)"感冒",伴寒戰(zhàn),體溫3 9.5℃,同時(shí)右大腿下端疼痛、紅腫、皮溫增高、壓痛,行走困難,懷疑急性化膿性骨髓炎。目前,對(duì)該患者最具有早期診斷價(jià)值的輔助檢查是:B
A.X線片檢查
B.MRI檢查
C.CT檢查
D.局部膿腫分層穿刺
105.男童,8歲,1天前突發(fā)"感冒",伴寒戰(zhàn),體溫3 9.5℃,同時(shí)右大腿下端疼痛、紅腫、皮溫增高、壓痛,行走困難,懷疑急性化膿性骨髓炎。該患者經(jīng)過(guò)足量抗生素治療2天后,全身癥狀好轉(zhuǎn),但右大腿下端疼痛腫脹加重,下一步考慮的治療應(yīng)是:D
A.更換抗生素
B.原抗生素+止痛藥
C.原抗生素+石膏托固定
D.原抗生素+鉆孔引流
106.男嬰,20天,一天前洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸部有一橢圓形腫物,局部無(wú)紅腫熱痛,頭部輕度向右偏斜,下頜部右側(cè)被動(dòng)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,無(wú)發(fā)熱及腹瀉,偶有吐奶。該患兒最可能的診斷是:B
A.頸部軟組織炎癥
B.先天性肌性斜頸
C.視力性斜頸
D.骨性斜頸小科亞老師
107. 男嬰,20天,一天前洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸部有一橢圓形腫物,局部無(wú)紅腫熱痛,頭部輕度向右偏斜,下頜部右側(cè)被動(dòng)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,無(wú)發(fā)熱及腹瀉,偶有吐奶。 明確診斷后,對(duì)該嬰兒采取的治療措施是:D
A.胸鎖乳突肌切除術(shù)
B.給予肌松藥
C.胸鎖乳突肌松解術(shù)
D.局部按摩,熱敷
132.巴德-吉亞利綜合征(Budd-chiari)綜合征導(dǎo)致門脈高壓的類型是:B
A.肝前型
B.肝后型
C.竇前型
D.竇后型科王老師
133.血吸蟲性肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的類型是:C
A.肝前性
B.肝后性
C.竇前性
D.竇后性
134.黃疸進(jìn)行性加重,一般無(wú)腹痛,最可能的診斷是:A
A.胰頭癌
B.慢性胰腺炎
C.硬化性膽管炎
D.膽總管結(jié)石
135.黃疸程度波動(dòng),常伴腹痛,最可能的診斷是:D
A.胰頭癌
B.慢性胰腺炎
C.硬化性膽管炎
D.膽總管結(jié)石料主老師
160.血清淀粉酶檢驗(yàn)值診斷急性胰腺炎的意義,正確的有:ABD
A.淀粉酶值持續(xù)升高,不代表胰腺炎持續(xù)加重
B.淀粉酶值下降后又升高,說(shuō)明病情反復(fù)
C.淀粉酶值不高,可排除胰腺炎
D.淀粉酶值愈高,診斷正確率愈高
161.關(guān)于老年人急性闌尾炎的敘述,正確的有:ABC
A.體征不典型
B.腹痛程度較輕
C.臨床癥狀輕但病理改變重
D.盡量采取保守治療
162. 肝癌破裂出血的治療方法可以有:ABCD
A.手術(shù)切除
B.肝動(dòng)脈化療
C.肝動(dòng)脈栓塞
D.紗布?jí)浩?/p>
163. 腎挫傷的表現(xiàn)可以有:ABCD
A.肉眼血尿或鏡下血尿
B.無(wú)血尿
C.腰部腫塊
D.會(huì)陰部放射痛
164.骨折早期的并發(fā)癥包括:AC
A.脂肪栓塞
B.墜積性肺炎
C.神經(jīng)損傷
D.急性骨萎縮
165.屬于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的原因有:ABC
A.姿勢(shì)性脊柱側(cè)凸
B.癔癥性脊柱側(cè)凸
C.神經(jīng)根受刺激脊柱側(cè)凸
D.先天性脊柱側(cè)凸
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