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從醫(yī)原本是醫(yī)學(xué)生的就業(yè)首選,時(shí)下中國(guó)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)行、鄉(xiāng)村缺醫(yī)生的兩頭“撂荒”現(xiàn)象卻在日漸加劇。
在中國(guó),鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅工作環(huán)境艱苦,在收入、職稱等待遇方面均無(wú)法與城市醫(yī)生相比。而受編制等因素所限,城市醫(yī)院“一門(mén)難進(jìn)”。在現(xiàn)實(shí)壓力下,一些醫(yī)學(xué)類(lèi)高校生從踏進(jìn)校門(mén)起便認(rèn)準(zhǔn)了考研讀博,還有一些畢業(yè)后就放棄從醫(yī)改了行。
記者從山西中醫(yī)學(xué)院了解到,2013年這所學(xué)校畢業(yè)的900多名學(xué)生中,有380多名考取了研究生,占畢業(yè)生總數(shù)的1/3強(qiáng)。山西多所醫(yī)學(xué)院校數(shù)據(jù)顯示,近年畢業(yè)生考取研究生的比例逐年遞增。
山西醫(yī)科大學(xué)2010屆藥學(xué)系一名畢業(yè)生告訴記者,全系130多名學(xué)生,畢業(yè)后找到工作入編的只有2人。“本科就業(yè)太難,大部分都做了醫(yī)藥代表。”她說(shuō),醫(yī)院組織招考一個(gè)崗位往往只要1人,競(jìng)爭(zhēng)成功的幾率很小。
在大量醫(yī)學(xué)生選擇深造、轉(zhuǎn)行的同時(shí),中國(guó)基層缺醫(yī)生的現(xiàn)狀卻未有大的改觀。
《2011年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》公布的數(shù)據(jù)顯示,截至2011年底,中國(guó)共有衛(wèi)生技術(shù)人員約620萬(wàn)人,其中各級(jí)醫(yī)院占370萬(wàn)人,社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合計(jì)不足200萬(wàn)人。中國(guó)各級(jí)醫(yī)院數(shù)量為2萬(wàn)家,而社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量加起來(lái)超過(guò)7萬(wàn)家。
北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授、醫(yī)改專(zhuān)家李玲認(rèn)為,國(guó)家每年培養(yǎng)約60萬(wàn)醫(yī)學(xué)生,只有近1/6能穿上白大褂。醫(yī)學(xué)生大量流失,卻無(wú)法補(bǔ)給到最基層的農(nóng)村,十分令人痛心。
山西中醫(yī)學(xué)院招生就業(yè)處處長(zhǎng)李晶說(shuō),根據(jù)現(xiàn)有規(guī)定,醫(yī)學(xué)生考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證必須有單位掛靠,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在校就讀期間不能參加考試。加之證件的發(fā)放有至少一年的滯后性,所以拉長(zhǎng)了醫(yī)學(xué)生就業(yè)的時(shí)間。
此外,設(shè)計(jì)不合理的“長(zhǎng)學(xué)制”也成為醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的推手之一。記者了解到,目前中國(guó)醫(yī)學(xué)生學(xué)制最短為本科5年,本碩連讀7年,本碩博連讀8年。學(xué)制太長(zhǎng),不但加重了醫(yī)學(xué)生家庭教育負(fù)擔(dān)、就業(yè)成本增加,還直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生臨床技能下降。
“醫(yī)生的成長(zhǎng)具有相當(dāng)?shù)臏笮浴?rdquo;山西省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)白繼庚說(shuō),一名醫(yī)學(xué)生完成學(xué)制需5到8年,進(jìn)入醫(yī)院積累經(jīng)驗(yàn)到成名又得10年,歲數(shù)大了門(mén)診、手術(shù)的體力精力都跟不上,把大量的時(shí)間花費(fèi)在“重理論輕臨床”實(shí)不可取。
“我們的患者需要的不是高學(xué)歷的醫(yī)學(xué)博士,而是技能好的臨床醫(yī)生。”白繼庚說(shuō)。
醫(yī)學(xué)生就業(yè)兩頭“撂荒”現(xiàn)象如何化解?受訪人士建議,相應(yīng)政策應(yīng)做出及時(shí)調(diào)整,比如實(shí)行在校預(yù)備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、加入實(shí)習(xí)學(xué)制,以及免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)定向生等。如果這些政策能連續(xù)實(shí)施,中國(guó)基層不愁沒(méi)醫(yī)生,醫(yī)學(xué)生就業(yè)難題也能緩解。
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