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熟悉命題規(guī)律，正確把握復(fù)習(xí)切入點

考生應(yīng)該熟悉歷屆西醫(yī)綜合試卷命題的規(guī)律，借以指導(dǎo)復(fù)習(xí)，這樣，既節(jié)省時間，又能提高效率，切中命題的范圍。為此，提出以下幾點供考生參考。

1.根據(jù)大綱的要求掌握各醫(yī)學(xué)學(xué)科中的基本理論、基本知識和基本技能

考生要正確理解和記憶基本概念�；�本概念在歷屆真題中多有出現(xiàn)，例如：

1)消化性潰瘍的命名主要是由于(1994年)

A.潰瘍發(fā)生于消化道

B.潰瘍影響消化功能

C.潰瘍形成與消化道功能障礙有關(guān)

D.潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關(guān)

E.潰瘍形成與消化道激素排泌紊亂有關(guān)

答案：D

2)原位癌是指(2002年)

A.早期癌 B.原發(fā)癌 C.癌前病變

D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌 E.未突破基底膜的癌

答案：E

3)2006年107題和108題：

A.氧分壓 B.氧含量 C.氧容量

D.氧和Hb的親和力 E.氧飽和度

107.血中Hb所能結(jié)合的氧量是(答案：C)

108.血中Hb實際結(jié)合的氧量是(答案：B)

2.多記簡單而明確的知識

這類知識在試卷中不少見命題，例如：

1)下列物質(zhì)中，食物的特殊動力作用最強的是(2004年)

A.糖 B.脂肪 C.蛋白質(zhì)

D.維生素 E.無機鹽

答案：C

2)肝硬化最常見的并發(fā)癥是(2004年)

A.肝性腦病 B.自發(fā)性腹膜炎 C.上消化道出血

D.肝腎綜合征 E.原發(fā)性肝癌

答案：C

3)下列凝血因子中，最不穩(wěn)定的是(2006年)

A.因子Ⅴ B.因子Ⅶ

C.因子Ⅹ D.因子Ⅻ

E.因子Ⅷ

答案：A

4)膽汁中有利膽作用的成分是(2007年)

A.膽色素 B.膽固醇 C.卵磷脂 D.膽鹽

答案：D

3.多記各學(xué)科有意義的數(shù)字(包括百分?jǐn)?shù)、分?jǐn)?shù)、小數(shù))

這類數(shù)字也屬于簡單而明確的知識，每年在考題中均有出現(xiàn)。例如：

1)下列哪項積氣量占該側(cè)胸腔容量百分值的自發(fā)性氣胸患者需進行治療？(1996年)

A.15%以上 B.20%以上 C.25%以上

D.30%以上 E.40%以上

答案：B

2)全麻時導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度，成人應(yīng)為(2007年)

A.<2㎝ B.2~3㎝ C.4~5㎝ D.>5㎝

答案：C

3)小肝癌的概念是癌腫直徑不超過(2007年)

A.1㎝ B.3㎝ C.6㎝ D.9㎝

答案：B

4.記住生理學(xué)、生物化學(xué)和內(nèi)科學(xué)中的英文縮寫

此三學(xué)科的英文縮寫較多，且在考題中出現(xiàn)的機會也多。例如：

1)2005年123題：

A.B細(xì)胞胰島素分泌不足

B.以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足

C.常染色體顯性遺傳

D.胰島素作用遺傳性缺陷

E.線粒體基因突變

MODY的發(fā)病是由于

答案：C

2)L?ASP治療ALL時的主要不良反應(yīng)有(2006年)

A.肝功能損害 B.腎功能損害

C.胰腺炎 D.過敏反應(yīng)

答案：A　C　D

5.留意與本學(xué)科基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能聯(lián)系較偏遠(yuǎn)的知識

這些知識有時在考題中也會出現(xiàn)，例如：

1)甲狀腺功能亢進患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度降低？(2002年，屬于生理學(xué)試題)

A.氨基酸 B.葡萄糖 C.膽固醇

D.血鈣 E.尿酸

答案：C

2)人體的微循環(huán)約占總循環(huán)量的(2002年，屬于外科學(xué)試題)

A.5% B.10% C.15%

D.20% E.25%

答案：D

3)2006年125、126題(屬于外科學(xué)試題)：

A.細(xì)胞毒素類 B.抗代謝類

C.抗生素類 D.生物堿類

E.激素類

125.氟脲嘧啶屬于化療藥物的(答案：B)

126.環(huán)磷酰胺屬于化療藥物的(答案：A)

4)甲狀腺手術(shù)時不慎將甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)(2007年，屬于生理學(xué)試題)

A.血鈣過低 B.手足抽搐 C.血磷酸鹽過低 D.呼吸困難

答案：A　B　D

6.注意重復(fù)命題

重復(fù)命題處也是考生備考的切入點。因此，考生在復(fù)習(xí)、進行強化訓(xùn)練時，要重視歷屆真題，抽出一定時間做真題進行練習(xí)。做真題可起到以下作用：(1)了解命題的知識點；(2)在已有命題的知識點基礎(chǔ)上強化對命題范圍的準(zhǔn)備；(3)抓住重復(fù)命題的知識點，有利于重點記憶；(4)記憶個別教材中找不到答案的題目，以備重復(fù)命題。

7.抓住大綱新增的要求

1999年大綱中有幾處新增內(nèi)容，在2000年以后的幾年考題中都有反映。

(1)病理學(xué)新增了梅毒和艾滋病的內(nèi)容。2000年至2006年的考題中有：

1)下述哪項關(guān)于梅毒的敘述是正確的?(2000年)

A.均為性傳播 B.樹膠腫內(nèi)可見大量類上皮細(xì)胞

C.樹膠腫和血管炎是基本病變 D.可導(dǎo)致主動脈狹窄

E.骨骼不受累

答案：C

2)艾滋病的傳播途徑包括(2000年)

A.經(jīng)血傳播 B.性傳播 C.母嬰傳播 D.糞—口傳播

答案：A B C

3)AIDS患者晚期淋巴結(jié)的病理變化特點是(2001年)

A.淋巴濾泡增生 B.副皮質(zhì)區(qū)增生 C.竇組織細(xì)胞增生

D.淋巴細(xì)胞消失殆盡 E.副皮質(zhì)區(qū)變窄

答案：D

4)AIDS病人晚期外周血細(xì)胞減少，其中最顯著的是(2002年)

A.CD+4細(xì)胞 B.CD+8細(xì)胞 C.CD+16細(xì)胞

D.CD+14細(xì)胞 E.CD+56細(xì)胞

答案：A

5)艾滋病患者中，最常見的惡性腫瘤是(2003年)

A.霍奇金病 B.非霍奇金淋巴瘤 C.Kaposi肉瘤

D.子宮頸癌 E.陰莖癌

答案：C

6)下列關(guān)于梅毒樹膠腫的敘述，正確的是(2004年)

A.大片干酪樣壞死 B.類上皮細(xì)胞豐富

C.大量郎罕巨細(xì)胞 D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞少見

E.可見原有血管壁輪廓

答案：E

7)下列關(guān)于Kaposi肉瘤的敘述，正確的是(2004年)

A.來源于纖維組織的惡性腫瘤 B.僅累及皮膚

C.腫瘤邊界清楚 D.是由梭形細(xì)胞和血管構(gòu)成的惡性腫瘤

E.80%以上艾滋病患者受累

答案：D

8)HIV可以感染的細(xì)胞有(2006年)

A.CD4+T細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞

C.樹突狀細(xì)胞D.B細(xì)胞

答案：A B C

9)HIV感染細(xì)胞時，主要的入侵門戶是(2007年)

A.CD3 B.CD4

C.CD8 D.CD20

答案：B

(2)2002年大綱中內(nèi)科學(xué)增加了胃食管反流病、腸易激綜合征、胸腔積液、骨髓增生異常綜

合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、溶血性貧血等內(nèi)容。在2002年至2006年的試卷中都有考題出現(xiàn)

，如：

1)下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述中，錯誤的是(2002年)

A.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B.常在餐后半小時出現(xiàn)

C.腹壓增高時可加重D.彎腰時可加重

E.臥位可加重

答案：B

2)通過影響LES壓，能促進胃食管反流病發(fā)生的是(2002年)

A.膽囊收縮素 B.胰升糖素

C.血管活性腸肽 D.地西泮

答案：A B C D

5)對于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述中錯誤的是(2002年)

A.部位不定 B.以下腹和右下腹多見

C.極少睡眠中痛醒 D.多于排便或排氣后緩解

E.無明顯體征

答案：B

6)下列疾病中，不會引起漏出性胸水的是(2002年)

A.心力衰竭 B.低蛋白血癥

C.肝硬化 D.腎病綜合征

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：E

7)骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細(xì)胞中有Auer小體，見于(2002年)

A.RA型 B.RAS型 C.RAEB型

D.RAEBT型 E.CMML型

答案：D

8)MDS病人實驗室檢查可見的異常是(2002年)

A.骨髓活檢可見ALIP B.骨髓網(wǎng)硬蛋白纖維增多

C.常見異常染色體6 D.常見異常染色體5q

答案：A B D

9)符合MDS的是(2002年)

A.血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B.血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正�；驕p低

C.血間接膽紅素增高、無貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常

D.血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)E.血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常

答案：B

10)不宜單獨用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤的是(2002年)

A.哌唑嗪 B.阿替洛爾 C.酚妥拉明

D.硝普鈉 E.酚芐明

答案：B

11)治療重癥胃食管反流病的首選藥物是(2003年)

A.雷尼替丁 B.西沙必利 C. 奧美拉唑

D.氫氧化鋁 E.丙谷胺

答案：C

12)下列不符合腸易激綜合征腹瀉特點的是(2003年)

A.一般每日大便3次～5次左右

B.大便多呈稀糊狀

C.大便多帶有黏液

D.排便常干擾睡眠

E.大便絕對無膿血

答案：D

13)下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤病人的代謝紊亂，錯誤的是(2003年)

A.基礎(chǔ)代謝率可增高

B.血糖增高

C.血游離脂肪酸增高

D.血鉀可增高

E.血鈣可增高

答案：D

14)下列哪些指標(biāo)支持結(jié)核性胸膜炎胸腔積液的診斷？(2003年)

A.pH＜7.3 B.ADA＜45U/L

C.胸水CEA/血清CEA＞1 D.胸水LDH/血清LDH＞0.6

答案：A D

15)下列哪項不是滲出性胸膜炎的病因？(2004年)

A.阻塞性肺炎累及胸膜 B.縱隔腫瘤侵襲胸膜 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.氣胸 E.藥物過敏

答案：E

16)診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是(2004年)

A.食管吞鋇X線檢查 B.食管滴酸試驗 C.食管內(nèi)鏡檢查

D.食管24小時pH值監(jiān)測 E.食管測壓

答案：C

17)治療腸易激綜合征可選用的藥物有(2004年)

A.胃腸解痙藥 B.止瀉藥 C.瀉藥 D.抗抑郁藥

答案：A B C D

18)嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是(2004年)

A.P物質(zhì) B.鴉片肽 C.生長抑素 D.血清素 E.神經(jīng)肽Y

答案：A

19)下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是(2005年)

A.西沙必利 B.嗎丁啉 C.氫氧化鋁 D.西咪替丁 E.奧美拉唑

答案：E

20)下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是(2005年)

A.每天排便多于3次 B.每周排便少于3次 C.塊狀/硬糞便

D.稀水樣便 E.糞便排出順利，無不盡感

答案：E

21)下列選項中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是(2005年)

A.可引起腹瀉 B.膽石癥發(fā)生率高 C.可引起膽汁潴留

D.可引起腸出血 E.可引起腸擴張

答案：A

22)胃食管反流病的治療目的是(2006年)

A.控制癥狀 B.減少復(fù)發(fā)

C.防止食管狹窄 D.避免食管穿孔

答案：A B C

23)可以干擾嗜鉻細(xì)胞瘤患者血、尿兒茶酚胺測定結(jié)果的有(2006年)

A.攝入咖啡 B.服用普萘洛爾

C.休克 D.低血糖

答案：A B C D

24)下列胃食管反流病的臨床表現(xiàn)中，不屬于食管外刺激癥狀的是(2007年)

A.咳嗽 B.哮喘 C.胸痛 D.聲嘶

答案：C

(3)2002年大綱中外科學(xué)增加的移植、胃癌、脾切除、周圍神經(jīng)損傷、外科病人的營養(yǎng)代謝

等部分，在2002年、2003年、2004年和2005年試卷中也都有題目出現(xiàn)，如：

1)關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項是正確的?(2002年)

A.胃癌浸潤深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)關(guān)系

B.淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

C.無跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

E.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)腫瘤的部位無關(guān)

答案：D

2)下列哪項檢查用于周圍神經(jīng)損傷的診斷?(2002年)

A. Thomas征 B. Tinel征 C. Hoffmann征

D. Babinski征 E. Dugas征

答案：B

3) 橈骨小頭脫位傷及橈神經(jīng)，可以出現(xiàn)下列哪些癥狀?(2002年)

A.不能背伸腕關(guān)節(jié) B.拇指不能背伸

C.2指～5指不能背伸 D.虎口區(qū)感覺障礙

答案：B C D

4)臨床工作中，評價外科病人營養(yǎng)狀況的指標(biāo)有(2002年)

A.體重測量 B.淋巴細(xì)胞計數(shù)

C.氮平衡試驗 D.血清白蛋白測定

答案：A B C D

5)關(guān)于移植，下列哪項說法是錯誤的？(2003年)

A.植皮屬于組織移植 B.輸全血屬于細(xì)胞移植

C.骨髓移植屬于細(xì)胞移植 D.肝移植屬于器官移植

E.皮肌瓣移植屬于器官移植

答案：E

6)下列疾病中可以進行切脾治療的是(2003年)

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 B.自身免疫性溶血性貧血

C.丙酮酸激酶缺乏致貧血 D.海洋性貧血

答案：A B C D

7)下列關(guān)于脾破裂的敘述，錯誤的是(2004年)

A.有慢性病理改變的脾更易破裂

B.通常采用脾切除術(shù)

C.85%有脾包膜及脾實質(zhì)破裂

D.治療原則是緊急手術(shù)

E.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染發(fā)病率高

答案：E

8)下列關(guān)于器官移植的敘述，錯誤的是(2004年)

A.心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化

B.腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的

C.胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無效的1型糖尿病

D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

E.小腸移植后預(yù)防排斥反應(yīng)較容易

答案：E

A.前鋸肌功能喪失，雙手推墻時出現(xiàn)翼狀肩胛

B.伸腕、伸指功能喪失，出現(xiàn)腕下垂

C.二者均有

D.二者均無

9)臂叢神經(jīng)根性損傷時可出現(xiàn)(答案：C)(2004年)

10)臂叢神經(jīng)束支損傷時可出現(xiàn)(答案：B)(2004年)

11)施行腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(2005年)

A.氣胸B .空氣栓塞 C.低鉀血癥

D.高血糖致高滲性非酮性昏迷 E.導(dǎo)管性膿毒癥

答案：B

(4)在2007年大綱中，病理學(xué)增加了“生殖系統(tǒng)疾病”，內(nèi)科學(xué)增加了“診斷學(xué)”，外科學(xué)增加了“胸部外科疾病”和“泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病”。在2007年的試卷中出現(xiàn)了以下試題：

1)增生腺體周圍的一種細(xì)胞缺失是病理確認(rèn)前列腺癌的重要依據(jù)，這種細(xì)胞是(病理學(xué))

A.基底細(xì)胞 B.肌上皮細(xì)胞

C.腺上皮細(xì)胞 D.成纖維細(xì)胞

答案：A

2)下列選項中，屬于內(nèi)臟性腹痛特點的是(內(nèi)科學(xué))

A.疼痛部位不確切，接近腹中線

B.疼痛程度劇烈而持續(xù)

C.可有局部腹肌強直

D.疼痛可因體位變化而加重

答案：A

3)腎小球性蛋白尿的主要蛋白類型是(內(nèi)科學(xué))

A.輕鏈蛋白 B.白蛋白

C.β2微球蛋白 D.Tamm-Horsfall蛋白

答案：B

4)腎前性急性腎衰竭的特點有(內(nèi)科學(xué))

A.尿比重＞1.018B.血尿素氮/血肌酐＞20

C.腎衰指數(shù)＞1D.濾過鈉分?jǐn)?shù)＞1

答案：A　B

5)目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)方法是(外科學(xué))

A.B超 B.KUB和IVU

C.腎動脈造影 D.CT

答案：D

6)A.胸壁反常呼吸 B.呼吸時縱隔撲動

C.氣促胸悶、咯血 D.極度呼吸困難、紫紺

6)張力性氣胸的表現(xiàn)是(答案：D)(外科學(xué))

7)多發(fā)肋骨骨折的表現(xiàn)是(答案：A)(外科學(xué))

8)食管癌最多見的發(fā)病部位是(外科學(xué))

A.頸段 B.胸部上段

C.胸部中段 D.胸部下段

答案：C

9)腎結(jié)核的血尿特點是(外科學(xué))

A.多為終末血尿 B.多為全程無痛肉眼血尿

C.伴腎絞痛 D.與膀胱刺激癥狀同時發(fā)生

答案：A

8.注意內(nèi)外科藥物性題目

近年來的試卷中，在內(nèi)科與外科的試題中，每年都有關(guān)于藥物方面的問題，如用藥選擇、劑

量選擇、給藥途徑、藥物的毒副作用和藥物代謝等。有相當(dāng)一部分題目的內(nèi)容涉及到藥

理學(xué)方面的知識，應(yīng)試者應(yīng)有所準(zhǔn)備�，F(xiàn)將各年有關(guān)這方面的試題列舉如下。

? 1996年試卷(有*號的數(shù)為原試卷的題號，下同)：

(1)A型題：

55.*腎病綜合征時的利尿治療，下列哪項不正確?

A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌——腎上腺皮質(zhì)激素

B.排鈉潴鉀利尿劑——安體舒通

C.襻利尿劑——丁尿胺

D.噻嗪類利尿劑——利尿酸鈉

E.滲透性利尿劑——低分子右旋糖酐(不含鈉)

答案：D

(2)B型題：

A.阿托品 B.解磷定 C.美解眠 D.尼可剎米 E.甘露醇

107.解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用，首選(答案：B)

108.解除有機磷中毒時毒蕈堿樣毒性作用，首選(答案：A)

(3)X型題：

152.急性心肌梗死溶栓治療，常用的溶栓劑有

A.肝素 B.阿司匹林 C.尿激酶 D.鏈激酶

答案：C D

154.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人出血嚴(yán)重，應(yīng)選用如下哪些治療方法?

A.靜脈給氫化可的松或地塞米松 B.輸注濃縮血小板懸液

C.大劑量免疫球蛋白靜脈輸注 D.靜脈給環(huán)磷酰胺

答案：A B C

158.關(guān)于局麻藥，下述哪些是正確的?

A.局麻藥阻滯作用部位主要在細(xì)胞膜和軸漿內(nèi)

B.酯類局麻藥主要在肝內(nèi)代謝

C.局麻藥之BH＋離子部分，阻塞Na＋通道產(chǎn)生完全阻滯作用

D.酰胺類局麻藥主要在肝外代謝

答案：A C

? 1997年試卷：

(1)A型題：

51.肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為

A.甘露醇 B.利尿酸鈉 C.雙氫氯噻嗪

D.安體舒通 E.速尿

答案：C

53.?原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用強的松60mg，三周后尿蛋白仍為

(++++)，此時應(yīng)

A.改用地塞米松

B.將強的松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少強的松用量到40mg/d，加用免疫抑制劑

答案：D

66.冠心病患者伴發(fā)支氣管哮喘時應(yīng)慎用哪種藥物?

A.氨茶堿 B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.酮替酚 D.腎上腺素

E.色苷酸二鈉

答案：D

84.三年前曾行破傷風(fēng)自動免疫者，受傷后做下列哪項處理即可預(yù)防破傷風(fēng)?

A.再次注射破傷風(fēng)類毒素0.5mL

B.再次注射破傷風(fēng)類毒素5mL

C.再次注射破傷風(fēng)抗毒素1 500國際單位

D.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3 000國際單位

E.嚴(yán)密觀察，暫不注射

答案：A

(2)B型題：

A.促進胃排空，增強胃竇和十二指腸運動

B.減少胃酸和胃蛋白酶分泌

C.促進胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌

D.防止氫離子反滲，促進胃黏液分泌

E.減少胃酸分泌，延緩胃排空

107.嗎丁啉(答案：A)

108.生胃酮(答案：D)

(3)C型題：

A.阿托品B.H2受體阻滯劑C.兩者均可D.兩者均不可

129.治療胃潰瘍用(答案：C)

130.治療幽門梗阻用(答案：B)

(4)X型題：

154.急性腐蝕性胃炎是由于吞服

A.硝酸 B.鹽酸 C.水楊酸 D.亞硝酸鹽

答案：A B

155.關(guān)于房室折返性心動過速的治療，下列哪些是正確的?

A.靜脈注入異搏定 B.同步直流電復(fù)律

C.Valsalva法 D.靜滴苯腎上腺素

答案：A B C D

160.關(guān)于局麻藥的敘述，下列哪些是正確的?

A.局麻藥最多見的全身不良反應(yīng)是過敏性休克

B.普魯卡因主要被血漿假性膽堿酯酶水解

C.利多卡因主要在肝臟內(nèi)被分解

D.普魯卡因的成人一次限量為1g

答案：B C D

? 1998年試卷：

(1)A型題：

57.關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機制，下列哪項不正確?

A.抑制磷酸酯酶A2

B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成

C.抑制組織胺脫羧酶，減少組織胺形成

D.抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤

E.增加β受體數(shù)量

答案：D

63.急性早幼粒細(xì)胞性白血病的分化誘導(dǎo)劑治療，通常首選下列哪一種?

A.十三順式維甲酸 B.全反式維甲酸

C.羅鈣全 D.αD3

E.小劑量阿糖胞苷

答案：B

65.腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯誤的?

A.呋塞米為噻嗪類利尿劑 B.氨苯喋啶為潴鉀利尿劑

C.丁尿胺為襻利尿劑 D.不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑

E.螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑

答案：A

77.瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時，選用的液體應(yīng)為

A.1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液 B.1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液

C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液 D.5%萄葡糖鹽水+氯化鉀液

E.1/6mol/L乳酸鈉液

答案：D

79.神經(jīng)阻滯麻醉時，局麻藥200mL內(nèi)加用腎上腺素的最佳劑量為

A.0.2mg B.0.3mg C.0.4mg D.0.5mg

E.0.6mg

答案：D

(2)B型題：

A.普羅帕酮 B.奎尼丁 C.丙吡胺 D.利多卡因 E.胺碘酮

103.輕度減慢Vmax，稍減慢傳導(dǎo)，縮短動作電位時間(答案：D)

104.明顯減慢Vmax，顯著減慢傳導(dǎo)，輕微延長動作電位時間(答案：A)

A.α干擾素 B.羥基脲 C.馬法侖 D.馬利蘭 E.甲基芐肼

105.為使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，應(yīng)首選(答案：A)

106.多發(fā)性骨髓瘤治療首選(答案：C)

(3)C型題：

A.硫酸鈉導(dǎo)瀉 B.硫酸鎂導(dǎo)瀉 C.二者均可 D.二者均不可

133.脂溶性毒物中毒后導(dǎo)瀉用(答案：C)

134.昏迷患者導(dǎo)瀉用(答案：A)

? 1999年試卷：

(1)A型題：

50.下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效?

A.硝酸酯類B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類

C.鈣拮抗劑類D.β受體阻滯劑類

E.醛固酮拮抗劑類

答案：A

51.使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的?

A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用

B.輕者宜選擇噻嗪類或襻利尿劑間歇應(yīng)用

C.有腎功能不全時應(yīng)選用襻利尿劑

D.噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

E.襻利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

答案：D

52.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性早搏，用利多卡因無效，應(yīng)優(yōu)選

下列哪種藥物治療?

A.普魯卡因酰胺B.普羅帕酮C.胺碘酮

D.氨酰心安E.維拉帕米

答案：C

58.常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項不正確?

A.β2受體興奮劑可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度

B.氨茶堿主要是通過抑制磷酸二酯酶、減少cAMP的水解起作用

C.抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度

D.色甘酸二鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜

E.酮替芬可抑制組織胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放

答案：B

80.乙型肝炎表面抗原陽性病人所用的手術(shù)器械，術(shù)后使用哪種處理正確?

A.2%戊二醛水溶液浸泡1小時

B.1∶100新潔爾滅溶液浸泡2小時

C.0.2%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘

D.1∶1 000洗必泰溶液浸泡1小時，煮沸10分鐘

E.1∶1 000新潔爾滅溶液浸泡2小時，煮沸20分鐘

答案：A

84.下列哪項不符合世界衛(wèi)生組織提出的癌癥三階梯止痛治療方案的原則?

A.最初用非嗎啡類藥，效果不好時，追用嗎啡類藥

B.從小劑量開始

C.痛時給藥

D.嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療

E.口服為主

答案：C

(2)B型題：

A.慶大霉素B.青霉素GC.紅霉素D.氧氟沙

星E.甲硝唑

103.克雷白桿菌肺炎首選(答案：A)

104.軍團菌肺炎首選(答案：C)

A.硫脲類制劑B.碘制劑C.心得安D.131I

E.手術(shù)

109.女性40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對抗甲狀腺藥

物過敏，首選何種治療?(答案：D)

110.女性56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療?(答案：E)

(3)X型題：

151.預(yù)激綜合征并發(fā)快速心房纖顫患者治療選擇，下列哪些是正確的?

A.電復(fù)律B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米

答案：A B C

153.下列哪種物質(zhì)中毒可采用腹膜透析?

A.苯巴比妥 B.甲醇 C.導(dǎo)眠能D .有機磷殺蟲藥

答案：A B

? 2000年試卷：

(1)A型題：

48.下列哪項不屬于抗血小板聚集和粘附的藥物?

A.雙嘧達(dá)莫(dipyridamole)B.阿司匹林(aspirin)

C.噻氯匹定(ticlopidine)D.雙香豆素

E.芬氟咪唑

答案：D

49.高血壓病合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐

正常，選用下列哪類藥物降壓最合適?

A.ACEI制劑 B.β受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑 D.利尿劑

E.α受體阻滯劑

答案：A

64.關(guān)于肝性腦病的腦性毒物，下列哪項不正確?

A.氨B.芳香族氨基酸

C.γ氨基丁酸D.蛋氨酸的代謝產(chǎn)物——硫醇

E.中鏈脂肪酸

答案：E

77.病人休克，血壓低，脈搏130次/分鐘，尿量20 mL/h，選用哪種血管活性

藥物最適宜?

A.多巴胺 B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素 D.腎上腺素

E.苯腎上腺素(新福林)

答案：A

80.下列哪項不符合全胃腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求?

A.每日供氮應(yīng)達(dá)0.2 g/kg～0.24 g/kg體重

B.氮(g)和熱量之比為1∶100 kcal

C.含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素

D.適量補充胰島素和脂肪乳劑

E.所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1∶2

答案：B

(2)B型題：

A.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物

B.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物

C.主要降低LDLC的藥物

D.僅降低血甘油三酯的藥物

E.僅降低血總膽固醇的藥物

103.辛伐他汀(答案：B)

104.吉非羅齊(答案：A)

A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列齊特D.格列喹酮E.格列本脲

107.合并腎功能不全的糖尿病病人常首選(答案：D)

108.為了減輕或延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生常首選(答案：C)

(3)C型題：

A.腹膜透析B.應(yīng)用強的利尿劑C.兩者均可用D.兩者均不用

131.苯巴比妥鈉中毒(答案：C)

132.有機磷殺蟲藥中毒(答案：D)

? 2001年試卷：

(1)A型題：

48.?對降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的藥物是

A.利尿劑類B.硝酸酯類C.α受體興奮劑類

D.鈣離子拮抗劑類E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類

答案：E

50.某患者，女性，17歲，兩周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走時出現(xiàn)

眼前發(fā)黑。查體BP 85 mmHg/50 mmHg,心律不整，心率36次/分，心電圖為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是

A.阿托品靜注B.異丙基腎上腺素靜點C.利多卡因靜點

D.多巴胺靜點E.以上都不是

答案：E

63.下列哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用?

A.甲氰咪胍B.雷尼替丁C.奧美拉唑

D.碳酸鈣E.膠體鋁鎂合劑

答案：C

(2)B型題：

A.依地酸二鈉鈣B.亞甲藍(lán)C.二巰基丁二酸

D.氟馬西尼E.納洛酮

105.阿片類麻醉藥的解毒藥是(答案：E)

106.亞硝酸鹽中毒的解毒藥是(答案：B)

A.鋅結(jié)晶胰島素、半慢胰島素鋅懸液

B.半慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素

C.慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

D.慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素

E.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

109.中效胰島素是(答案：D)

110.長效胰島素是(答案：E)

(3)C型題：

A.綠膿桿菌肺炎有效B.軍團菌肺炎有效

C.兩者都有效D.兩者都無效

133.氨基糖甙類抗生素對(答案：A)

134.頭孢菌素類抗生素對(答案：A)

(4)X型題：

153.?下列哪些藥物被認(rèn)為可能誘發(fā)急性胰腺炎?

A.硫唑嘌呤 B.四環(huán)素

C.磺胺 D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

答案：A B C D

157.治療高鉀血癥時，靜脈注射高滲堿性溶液(5%碳酸氫鈉)的作用是

A.增加血容量，K+得到稀釋

B.使K+移入細(xì)胞內(nèi)或由尿排出，減輕酸中毒

C.Na+可對抗K+的作用

D.對抗心律失常

答案：A B C

? 2002年試卷：

(1)A型題：

60.結(jié)核性胸膜炎治療過程中應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

A.皮疹 B.藥物熱 C.胃腸道刺激

D.腎功能損害 E.球后視神經(jīng)炎

答案：E

61.?下列H2RA藥物中，抑酸作用最強且持久同時副作用少的是

A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁

D.尼扎替丁E.羅沙替丁

答案：C

71.不宜單獨用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤的是

A.哌唑嗪B.阿替洛爾C.酚妥拉明

D.硝普鈉E.酚芐明

答案：B

82.甲狀腺次全切除術(shù)后，病人出現(xiàn)手足抽搐發(fā)作時，最便捷而有效的治療是

A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10 mL～20 mL

B.口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2 g～4 g

C.口服維生素D3 5萬U～10萬U

D.口服雙氫速變固醇油劑

E.停食肉類、乳品和蛋類食品

答案：A

(2)B型題：

A.短效巴比妥類 B.苯巴比妥 C.水楊酸類

D.甲醇 E.鋰

105.血液灌流可清除(答案：A)

106.透析療法不能很好清除(答案：A)

(3)C型題：

A.擴張小靜脈 B.擴張小動脈

C.二者均有 D.二者均無

129.硝酸異山梨醇酯的作用是(答案：C)

130.硫氮?酮的作用是(答案：B)

? 2003年試卷：

(1)A型題：

61.?治療重癥胃食管反流病的首選藥物是

A.雷尼替丁 B.西沙必利 C.奧美拉唑

D.氫氧化鋁 E.丙谷胺

答案：C

65.急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是

A.抑肽酶B.胰升糖素C.降鈣素

D.生長抑素E.奧曲肽

答案：A

75.下列哪一種靜脈麻醉藥更適合用于冠心病病人的麻醉誘導(dǎo)？

A.硫噴妥鈉 B.氯胺酮 C.依托咪酯

D.異丙酚 E.咪唑安定

答案：C

(2)B型題：

A.硝酸酯類B.鈣通道拮抗劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑

E.抗血小板制劑

101.對提高急性心肌梗死患者生存率無影響的藥物是(答案：A)

102.對提高慢性心力衰竭患者生存率無明顯作用的藥物是(答案：B)

A.1∶5 000高錳酸鉀

B.2%碳酸氫鈉

C.0.3% H2O2

D.0.3%氧化鎂

E.5%硫酸鈉

103.有機磷(對硫磷)農(nóng)藥中毒的洗胃液是(答案：B)

104.鎮(zhèn)靜藥物中毒的洗胃液是(答案：A)

(3)C型題：

A.對氨基水楊酸 B.乙胺丁醇

C.二者均是 D.二者均非

119.能殺滅結(jié)核菌的藥物是(答案：D)

120.*對結(jié)核菌有抑菌作用的藥物是(答案：C)

A.精氨酸B.人工肝

C.二者均是D.二者均非

121.治療急性肝性腦病用(答案：B)

122.治療慢性肝性腦病用(答案：C)

A.單用糖皮質(zhì)激素B.糖皮質(zhì)激素并用細(xì)胞毒藥物

C.二者均是D.二者均非

123.微小病變型腎病的治療方法是(答案：C)

124.膜型腎病的治療方法是(答案：B)

(4)X型題：

143.?可能逆轉(zhuǎn)慢性胃炎病人胃黏膜之腸化和不典型增生的藥物是

A.β胡蘿卜素 B.維生素C

C.維生素E D.葉酸

答案：A B C D

? 2004年試卷：

(1)A型題：

72.最常用于治療腎病綜合征的細(xì)胞毒藥物是

A.長春新堿 B.氮芥 C.環(huán)磷酰胺

D.苯丁酸氮芥 E.硫唑嘌呤

答案：C

(2)B型題：

A.半慢胰島素鋅混懸液B.慢胰島素鋅混懸液

C.中性精蛋白鋅胰島素D.低精蛋白鋅胰島素

E.精蛋白鋅胰島素

105.速效胰島素是(答案：A)

106.長效胰島素是(答案：E)

? 2005年試卷：

(1)A型題：

60.*β2受體興奮劑在應(yīng)用2周后，常引起β2受體下調(diào)，支氣

管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進β2受體功能的恢復(fù)？

A.氨茶堿 B.酮替芬 C.溴化己胺醇

D.白三烯受體拮抗劑 E.異丙托品

答案：B

67.*下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

A.西沙必利 B.嗎丁啉 C.氫氧化鋁

D.西咪替丁 E.奧美拉唑

答案：E

87.*利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經(jīng)阻滯時，成人一次限量為

A.100mg B.200mg C.300mg

D.400mg E.500mg

答案：D

(2)X型題：

144.*下列腎臟病的免疫抑制治療中，屬于親免素調(diào)節(jié)劑的是

A.環(huán)孢素 B.西羅莫司(雷帕霉素)

C.麥考酚嗎乙酯(霉酚酸酯) D.硫唑嘌呤

答案：A B C

? 2006年試卷：

(1)A型題：

54.*下列哪項屬于通過ADP受體抑制血小板聚集的藥物？

A.阿司匹林 B.雙嘧達(dá)莫 C.氯吡格雷

D.水蛭素 E.阿昔單抗

答案：C

67.*在用糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎時，宜選用主要作用于腸道局部而全身不良反應(yīng)較小的類型。下列具有此種作用的糖皮質(zhì)激素是

A.潑尼松 B.潑尼松龍 C.布地奈得

D.地塞米松 E.琥珀酸鈉氫化可的松

答案：C

72.*男性，30歲，患消化性潰瘍2年余，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，曾用過多種藥物治療。下列用過的治療藥物中，屬于保護胃黏膜的藥物是

A.法莫替丁 B.奧美拉唑 C.氫氧化鋁

D.西沙必利 E.米索前列醇

答案：E

79.*在ITP的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制劑是

A.長春新堿 B.環(huán)磷酰胺 C.硫唑嘌呤

D.環(huán)孢素 E.甲氨蝶呤

答案：A

(2)B型題：

A.細(xì)胞毒素類 B.抗代謝類 C.抗生素類

D.生物堿類E.激素類

125.*氟尿嘧啶屬于化療藥物的(答案：B)

126.*環(huán)磷酰胺屬于化療藥物的(答案：A)

(3)X型題：

144.*下列具有腎保護作用，能延緩腎功能惡化的降壓藥物有

A.貝那普利 B.氯沙坦

C.氨氯地平 D.阿替洛爾

答案：A B

145.*L?ASP治療ALL時的主要不良反應(yīng)有

A.肝功能損害 B.腎功能損害

C.胰腺炎 D.過敏反應(yīng)

答案：A C D

? 2007年試卷：

(1)A型題：

66.*非甾體抗炎藥(NSAID)引起的消化性潰瘍，當(dāng)不能停用NSAID時，首選的治療藥物是

A.雷尼替丁 B.硫糖鋁

C.西沙比利 D.奧美拉唑

答案：D

81.*男性，35歲，患腸易激綜合征5年，近1個月來排便困難，糞便干結(jié)，伴失眠、焦慮。下列不宜選用的治療藥物是

A.甲基纖維素 B.聚乙二醇

C.洛哌丁胺 D.阿米替林

答案：C

(2)B型題：

A.低血糖 B.乳酸酸中毒

C.胃腸反應(yīng) D.肝、腎損害

123.*口服降糖藥格列喹酮的主要不良反應(yīng)是(答案：A)

124.*口服降糖藥阿卡波糖的常見不良反應(yīng)是(答案：C)

171.＊女性，36歲，1年來乏力、易疲倦、腰部不適，有時下肢浮腫，未檢查。2個月來加重，伴納差，血壓增高為150/100 mmHg，下肢輕度浮腫。尿蛋白(+)，沉渣RBC5~10/Hp,偶見顆粒管型，血化驗Hb90 g/L，血肌酐400 μ mol/L。進行降壓治療時，下列藥物不宜選用的是

A.貝那普利 B.氯沙坦

C.氫氯噻嗪 D.氨氯地平

答案：A