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病理學(xué)是西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)的重要部分,為了2017年考生能夠全面把握病理學(xué)的復(fù)習(xí)重點,小編在此整理了病理學(xué)的?济~解釋,供大家學(xué)習(xí)參考。
61. 滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分,通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面的過程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性變化。
62. 速發(fā)短暫反應(yīng)(immediate transient response):內(nèi)皮細(xì)胞收縮,并在內(nèi)皮細(xì)胞間出現(xiàn)縫隙(寬約0.5~1.0um)。這是造成血管壁通透性升高的最常見原因。通常發(fā)生在 20~60um口徑的細(xì)靜脈,不累及毛細(xì)血管和細(xì)動脈。內(nèi)皮細(xì)胞的收縮是由于炎癥時一些化學(xué)介質(zhì)出現(xiàn)所致,如組胺、緩激肽、白細(xì)胞三烯和P物質(zhì)。這些炎癥化學(xué)介質(zhì)半衰期短,僅作用15~30分鐘,因而這種反應(yīng)被稱為速發(fā)短暫反應(yīng),僅發(fā)生于細(xì)靜脈。
63. 穿胞作用(transcytosis):通過內(nèi)皮細(xì)胞胞漿的穿胞通道而產(chǎn)生,增加了血管的通透性,使富含蛋白質(zhì)的液體溢出,血管內(nèi)皮生長因子是促成這一機(jī)制發(fā)生的因素。
64. 速發(fā)持續(xù)反應(yīng)(immediate-sustained response):嚴(yán)重?zé)齻突摼腥緯r可直接損傷內(nèi)皮細(xì)胞,使之壞死脫落,血管通透性增加迅速發(fā)生,并在高通透性上持續(xù)幾小時到幾天,直至血栓形成或內(nèi)皮細(xì)胞再生修復(fù)為止,這種過程稱為速發(fā)持續(xù)反應(yīng)。這種損傷可累及所有微循環(huán),包括毛細(xì)血管、細(xì)靜脈和細(xì)動脈。
65. 遲發(fā)延續(xù)反應(yīng)(delayed prolonged response):如果熱損傷比較輕度或中等度,或物理因素如X線和紫外線照射,或某些細(xì)菌毒素所引起的血管通透性增加則發(fā)生較晚,常在2~12小時之后,但可持續(xù)幾小時到幾天,這種過程稱為遲發(fā)延續(xù)反應(yīng)。
66. 趨化作用(chemotaxis):是指白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物作定向移動,移動的速度為每分鐘5~20um。這些化學(xué)刺激物稱為趨化因子。
67. 吞噬作用(phagocytosis):是指白細(xì)胞游出到炎癥灶,吞噬病原體以及組織碎片的過程。完成此功能的吞噬細(xì)胞主要有兩種:嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。
68. 炎癥介質(zhì)(inflammatory mediator):急性炎癥的血管擴(kuò)張、通透性增加和白細(xì)胞滲出這些炎癥反應(yīng)主要是通過一系列化學(xué)因子的介導(dǎo)而實現(xiàn)的,這些化學(xué)因子稱為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。
69. 細(xì)胞因子(cytokine)和化學(xué)因子(chemokine):細(xì)胞因子主要是由激活的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞產(chǎn)生的,也可來自內(nèi)皮、上皮和結(jié)締組織,細(xì)胞因子介入、調(diào)整其它細(xì)胞的功能,參與免疫反應(yīng);瘜W(xué)因子是指那些特別還有激活白細(xì)胞運動、起趨化作用的細(xì)胞因子。
70. 類白血病反應(yīng)(leukemoid reaction):通常是由于嚴(yán)重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng)。表現(xiàn)為周圍血中白細(xì)胞顯著增多(可達(dá)50×109/L以上),并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。
71. 完全愈復(fù):在炎癥過程中病因被清除,若少量的炎癥滲出物和壞死組織被溶解吸收,通過周圍健在的細(xì)胞的再生,可以完全恢復(fù)原來組織的結(jié)構(gòu)和功能,稱為完全愈復(fù)。若壞死組織較大,則由肉芽組織增生修復(fù),稱為不完全愈復(fù)。
72. 滲出性炎:以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細(xì)胞為主的炎癥稱為滲出性炎,多為急性炎癥。分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。
73. 假膜性炎:纖維素性炎易發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于粘膜者滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細(xì)胞共同形成假膜,又稱假膜性炎。白喉的假膜性炎若發(fā)生于咽部不易脫落稱為固膜性炎;若發(fā)生于氣管則較易脫落稱為浮膜性炎。
74. 蜂窩織炎(phlegmonous inflammation):蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。
75. 肉芽腫:是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞,呈限局性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。分為感染性肉芽腫和異物性肉芽腫。
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