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西醫(yī)綜合生理學復習筆記6
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喇叭花
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發(fā)表于 2015-07-11 14:17
樓主
3、簡述影響動脈血壓的因素。
(1)心臟每搏輸出量:在外周阻力和心率變化不大時,搏出量增加使收縮壓升高大于舒張壓的升高,脈壓增大;反之,每搏輸出量減少,主要使收縮壓降低,脈壓減小。因此,收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。
(2)心率:心率增加時,舒張壓升高大于收縮壓升高,脈壓減小;反之,心率減慢時,舒張壓降低大于收縮壓降低,脈壓增大。
(3)外周阻力:外周阻力加大時,舒張壓升高大于收縮壓升高,脈壓減小;反之,外周阻力減小時,舒張壓的降低大于收縮壓的降低,脈壓加大,因此,舒張壓主要反映外周阻力的大小。
(4)主動脈和大動脈的順應性:它主要起緩沖血壓的作用,當大動脈硬化時,彈性貯器作用減弱,收縮壓升高而舒張壓降低,脈壓增大。
(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:如失血、循環(huán)血量減少,而血管容量改變不能相應改變時,則體循環(huán)平均充盈壓下降,動脈血壓下降。
4、簡述影響靜脈回流的因素及其原因。
(1)體循環(huán)平均充盈壓:在血量增加或容量血管收縮時,體循環(huán)平均充盈壓升高,靜脈回心血量也越多;反之則減少。體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充血程度的指標。
(2)心臟收縮力量:心臟收縮力量增強,心室收縮末期容積減少,心室舒張期室內(nèi)血壓較低,對心房和大靜脈中血液的抽吸力量大,靜脈回流增多。心衰時,由于射血分數(shù)降低,使心舒末期容積(壓力)增加,從而妨礙靜脈回流。
(3)體位改變:當人體從臥位轉為直立時,身體低垂部位的靜脈因跨壁壓增大而擴張,造成容量血管充盈擴張,使回心血量減少。
(4)骨骼肌的擠壓作用:當骨骼肌收縮時,位于肌肉內(nèi)的肌肉間的靜脈收到擠壓,有利于靜脈回流;當肌肉舒張時,靜脈內(nèi)壓力降低,有利于血液從毛細血管流入靜脈,使靜脈充盈,在健全的靜脈瓣存在的前提下骨骼肌的擠壓促進靜脈回流,即“靜脈泵”或“肌肉泵”的作用。
(5)呼吸運動:吸氣時,胸腔容積加大,胸內(nèi)壓進一步降低,使位于胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房跨壁壓增大,容積擴大,壓力降低,有利于體循環(huán)的靜脈回流;呼氣時回流減少;同時,左心房肺靜脈的血液回流情況與右心相反。

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